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Fortalecimento das Unhas

Uma das classes de quimioterápicos mais eficaz para o câncer de mama é a dos taxanos que incluem o paclitaxel e o docetaxel. Cerca de 10 a 40% dos pacientes tratados com essa classe de droga relatam toxicidade na unha. Meta-analise recente relatou toxicidade ungueal de 19% para nab-paclitaxel, 35% para docetaxel e 44% para paclitaxel.

As alterações ungueais compreendem: melanoniquia, leuconiquia (linhas esbranquiçadas), onicólise (descolamento da unha), linhas de Beau (depressão linear transversa por alteração temporária do crescimento) e paroníquia (inflamação da região periungueal)

O mais preocupante é a onicólise, isto é, a separação da lâmina ungueal do leito ungueal, já que pode causar bastante desconforto e dor para as pacientes. Além disso, pode causa a queda da unha e aumentar o risco de infecção cutânea durante a quimioterapia. A onicólise é mais frequente com docetaxel do que com paclitaxel. Luvas geladas a temperatura de -30oC durante o tratamento com docetaxel podem diminuir significativamente o risco de onicólise, porém sua aplicação é desconfortável.

Estudo randomizado com 184 pacientes com câncer de mama submetidas a quimioterapia adjuvante e neoadjuvante com docetaxel testou a eficácia de prevenção de onicólise com uma solução hidratante para unhas (EVONAIL). As pacientes aplicavam o produto 1x/dia em todas as unhas das mãos e dos pés. A incidência de onicólise foi menor nas pacientes que usaram a solução de hidratação (29,4% vs. 61,5%; p=0,034).

O mecanismo de ação da solução hidratante pode ser a redução de neurotransmissores inflamatórios no leito ungueal que causam a onicólise, como a substância-P. Devido a facilidade de aplicação e ausência de efeitos colaterais, a solução hidratante de unha pode ser uma opção na prevenção de onicólise.

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